• E-Services
      • E-Form
       E-Form

      Licensee Name

      Full Legal Title & Trading Name *
      * الاسم القانوني والتجاري
      Business Activity *
      * الانشطة التجارية
      Company Reg. No. *
      * رقم السجل التجاري
      Date Established *
      * تاريخ التأسيس

      Main Information

      Phone *
      الهاتف
      Fax *
      الفاكس
      P.O Box & Postal Code *
      صندوق البريد والرمز البريدي
      Town & Country *
      المدينة والدولة
      Email *
      * البريد الالكتروني
      Website *
      الموقع الالكتروني

      Receipt of Information

      This Application Form is:

      Commencement Date *
      * لتجديد لاتفاقية
      X
      X